清晨早起，王奶奶起床准备去天坛公园愉快地晨练，但是这刚一起床，看着天花板都转了起来，王奶奶赶紧又趟在床上，闭上眼睛，生怕自己晕倒。大约过了几秒钟后，王奶奶感觉自己也不那么转了，敢睁眼了，但是头还是晕乎乎的。医院来看医生。王奶奶平时身体很好，没有高血压糖尿病等慢性病，这么晕还是第一次。经过详细的检查，排除了急性脑梗死等此类会有不良后果的疾病，医生认为，王奶奶可能得了耳石症。
一、“什么是耳石症？（BPPV）？”
全称良性阵发性位置性眩晕（BPPV），是所有眩晕疾病里最常见的疾病，从他的名字上我们便可知一二。
1.良性：即疾病呈良性过程，不会导致生命危险，大多数有自限性，可在数天或数周自愈。
2.阵发性：发病时间短，眩晕可持续数秒，很少超过1分钟；可多次发作，多由头位改变诱发。
3.位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现，更有甚者，有的病人睡觉时只敢枕在左侧，只要转到右侧就会发作，明显和头位相关。
4.眩晕：即视物旋转（周围静止的物体动起来），或自身漂浮感（自己转动起来）。通常会伴发恶心、呕吐、心跳加速、甚至想去解大便等植物神经亢奋表现。需要注意的是，头晕多表现为头重脚轻、晕晕乎乎、头发蒙等，和我们所说的眩晕是不一样的。
比起其他疾病的名字，BPPV可谓业界良心，名副其实又接地气的代表呐~
二、“大夫，我的耳朵里有块石头吗？”
这得从内耳的结构说起。内耳是我们调节身体平衡的主要器官，拥有精细而强大的调控系统，大致说来就是一个总部和三个孪生兄弟----前庭和三个半规管。前庭坐拥两大豪宅—椭圆囊和球囊，宅内藏着由碳酸钙为主要成分的“宝藏”，主要感受直线加速度和重力的改变。三个孪生兄弟则以互成90度角分布、空间立体多方面保卫总部，主要负责感受角加速度的变化。
而我们所说的耳石，则是上文提及的“宝藏”，实际上为内耳的正常结构，并不是从外界进入体内的异物，它通常只在总部活动，一旦跑到半规管的地盘就会引起纷争，把主人晕得七荤八素，苦不堪言。
那么，什么情况下“宝藏”会出现在他不该在的地方呢？大致分俩种情况，第一，总部发生了叛变，耳石散落在半规管内；第二，半规管发生病变，自产耳石。看来内耳世界也“哪里有金钱，哪里就有罪恶”啊~
三、“什么？转一转头也能治病？？
是的，对于BPPV来说，手法复位可谓独一家的小秘方。道理很简单，既然耳石不属于半规管，那就回他应该去的位置呗。童年时期，我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏，通过改变迷宫主板的位置，使滚珠回到目标位置。耳石复位也类似于此，有特定改变头位的方法将小兵送回总部。当然这个过程也充满了未知和挑战，可能需要多次尝试
四、“那我自己转，行吗？”
首先，有一些致命的疾病伪装得类似于该病，但是结果却“不良”，如中枢性位置性眩晕、后循环缺血、脑梗死等，尤其是合并了高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的病人，一定要首先求助于医生，排除上诉可能危及生命的其他疾病。
再次，手法复位的关键在于找到迷失耳石所在的位置。这依赖于临床医生的经验和疾病的表现是否较为典型。若当地有眩晕门诊，最好就诊于眩晕门诊，那里多有经验丰富的医生，提高准确率。特别声明：如果不知敌在哪里就开始随便转，症状可能会比以前更加严重。
最后一条，手法复位的效果可以说立杆影，但是复位过程多有不适，而且有一些病人复位之后仍有晃晃悠悠的不适感，需要使用药物来缓解症状。即使复位以后，医生也需要随访教育，减少其复发的可能性。可以说在整个治疗过程中，医生都会伴你左右。
PS:本文介绍的是典型的耳石症，一些非典型的耳石症需要在专业医生的指导下做进一步的诊疗。
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