笔试考试倒计时9天
你复习好了么
忙里偷闲，打卡下面的题目吧
每日考题练习1、患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范围0～15U/L），首先考虑的诊断是
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
2、患者，女性，57岁，三年前确诊为乳腺癌，一直行放化疗保守治疗，近一个月来常述腰背部疼痛，X线提示溶骨性骨质破坏，初步考虑患者
A.放化疗所致骨质破坏
B.转移性骨肿瘤
C.脊柱结核
D.骨髓炎
E.骨质增生
3、患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤
A.臂丛神经损伤
B.正中神经损伤
C.正中、尺神经同时损伤
D.尺神经损伤
E.桡神经损伤
4、患者男性，26岁。外伤致肱骨中下1/3长斜形骨折，来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥
A.给予神经营养药
B.手法复位，小夹板固定并观察
C.手法复位，悬垂石膏固定，观察2～3个月。如垂腕垂指无恢复再行手术治疗
D.立即切开复位，内固定，同时探查并修复受损的神经
E.手法复位，U形石膏固定，观察
5、患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛该患最有可能的诊断是
A.伸直型肱骨髁上骨折
B.屈曲型肱骨髁上骨折
C.肘关节脱位
D.桡骨小头半脱位
E.尺骨鹰嘴骨折
8月11日练习题答案及解析1、答案:C
解析：血尿是膀胱癌最早及最常见的症状，85%的病人表现间歇性肉眼血尿，中老年人出现无痛性肉眼血尿，首先要考虑到泌尿系统肿瘤的可能性，其中以膀胱癌最常见。该患者为老年患者，反复出现无痛性肉眼血尿，因此首先考虑膀胱癌，C项正确。A项：泌尿系感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激征，排除。B项：早期表现为尿频，后期出现排尿困难，排除。D项：以排尿中断更为有代表性，排除。E项：主要以排尿困难为代表，排除。故正确答案为C。
2、答案:E
解析：本题考查食管癌的辅助检查。本题患者出现进行性吞咽困难（食管癌的典型症状），X线钡餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬（食管癌常表现为食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象、充盈缺损、局限性管壁僵硬，蠕动中断），提示为食管癌。检查首选：食管镜，既可观察癌灶又可取材活检，确定肿瘤性质，E项正确。A项：阳性率不及食管镜明显，排除。B项：常用于诊断胸部疾病，排除。C项：常用于判断食管癌的浸润程度，排除。D项：常用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断，排除。故正确答案为E。
3、答案:B
解析：本题考查溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎常累及直肠和乙状结肠，常表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便；内镜表现：浅溃疡，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状、炎性息肉、桥状黏膜、结肠带消失。本题患者反复出现脓血便，抗生素无效，内镜可见直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乱及颗粒样改变，因此可诊断为溃疡性结肠炎，B项正确。A项：常累及回肠末端，常伴有右下腹痛、腹泻、体重下降，内镜见黏膜呈鹅卵石样外观，排除。C项：常伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒表现，排除。D项：常有不洁饮食，出现发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，排除。E项：常伴有排便习惯的改变，出现低热、盗汗、消瘦、乏力等结核中毒表现，排除。故正确答案为B。
4、答案:D
解析：本题考查的是泌尿系统疾病中的肾病综合征。膜性肾病其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积，极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40%-50%。D项正确。A、B、C、E项：均较少引起血栓栓塞并发症，与题干不符，排除。故正确答案为D。
5、答案:C
解析：本题考查阿米巴肝脓肿的感染途径。阿米巴肝脓肿可发生在溶组织内阿米巴感染数月或数年后。侵入肠壁的溶组织内阿米巴滋养体可经门静脉，淋巴管或直接蔓延侵入肝脏。肝脓肿大多数位于肝右叶，与盲肠及升结肠的血液汇集有关。阿米巴肝脓肿主要从结肠经门静脉入肝。C项正确。A、B、D、E四项：为干扰项，排除。故正确答案为C。