儿童最常见的骨折
肱骨髁上骨折
—不开刀的微创治疗
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╭╯让路║今天我要去玩耍！
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骑上我心爱的扭扭车
它永远不会堵车
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上周六中午，两岁的小香在小区玩扭扭车，突然摔倒在地，左侧手肘撑地，被扭扭车压着躺在地上，动弹不得。妈妈赶紧抱起她，小香还是哭闹不止，发现她左手不能抬起。
小香被家人医院急诊就诊。
术前X光片及CT
左肘部X光及CT，提示“左肱骨髁上骨折”，收入骨二科（显微创伤骨科）。
肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，是儿童最常见的骨折，常见于3～10岁的儿童，大约占儿童骨折发病率的30-40%。
儿童活泼好动，最常见的受伤原因是摔倒，特别是摔倒时手肘撑地导致骨折。
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需要特别提醒家长们注意的是——
在肱骨髁内，前方有肱动脉，正中神经经过，内侧有尺神经，外侧有桡神经，一旦此部位发生骨折及移位，极易损伤神经血管，需要立即进行手术治疗，复位固定。
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收入骨二科后，经过一系列详细的术前准备，小香被安排了在全麻下进行了“左肱骨髁上骨闭合复位+克氏针内固定术”。
术后X光
克氏针经皮肤穿入固定骨头，此为术后外露的克氏针
主刀医生冯医生介绍说，小儿肱骨髁上骨折，采用的都是微创的闭合复位+克氏针固定术，该术式的优点是：·1·
闭合复位：不用切开皮肤，无需缝线。
·2·
经皮克氏针内固定，克氏针外露在皮肤以外，4-6周可直接拔除，不需二次手术拆除内固定。
·3·
创伤小，恢复快：术后2-3天出院。
作为儿童最常见的骨折——肱骨髁上骨折，小孩摔倒了，若家长发现小孩肘部肿胀（多较明显）、剧痛（小儿哭闹不止）及肘关节功能丧失，甚至肘关节皮肤有瘀斑，水泡，就可以怀疑骨折。
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如果发生了肱骨髁上骨折，家长们有需要特别注意的两个事儿。
01
要检查是否发生血管损伤
最常见的血管损伤是肱动脉。家长可以摸小孩患肢的桡动脉搏动是否存在，观察手指活动和末梢血运情况。正常血运颜色红润，如为灰白，苍白或暗红甚至暗紫则为异常。
桡动脉在手腕的大拇指侧，最容易摸到。
02
检查有无神经损伤，
最容易损伤的是正中神经
正中神经检查做“OK手势”
桡神经检查：伸拇、伸指及伸腕关节
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尺神经检查：小指外展、内收情况
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作为常见的儿童上肢骨折，我院显微创伤骨科团队在肱骨髁上骨折的诊断治疗方面具有丰富的经验。
★我们有专业的儿童麻醉为手术保驾护航。
★秉承微创的的理念，创伤小，恢复周期短。
★无需二次手术，尽可能恢复患肢的功能，保证患儿正常的生长发育。
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