说起康复医学科，您会想起什么？走路不好的偏瘫病人？忙碌的治疗师？像健身房的训练大厅？是的，没错，这些都是康复医学科的日常，但是如果您认为我们只会处理有运动功能障碍的病人，那您就错了，感觉功能障碍也属于我们康复医学科的诊疗范围，这不，本次和济康复内部学习为您带来关于手麻与尺神经的联系，希望对您和家人有所帮助。
说起这个“尺神经”，这可是一个重量级“人物”，与正中神经、桡神经占据我们上肢，各自“立藩称王”，是我们上肢三条重要的周围神经之一。
听名字也知道，所谓“尺”神经，自然参与我们上肢尺侧所有的感觉与运动功能，解剖学上来看，其起自胸小肌下缘，发于臂丛内侧束，内含第7、8颈神经和第1胸神经，一路翻山越岭往下行。
来到我们的肘关节位置，离开肱动脉至肱骨内上髁后方有他的专用“车道”——尺神经沟，这条沟十分的表浅，隔着皮肤也可以摸到。这个位置就是我们口中俗称的“麻筋”，其本质还是我们的尺神经。大家如果有曾经不小心磕到“麻筋”的经历，自然可以切身“体会”到我们这位“藩王”的威力了。
越过肘关节来到前臂，在约前臂1/3处分出两支，一个分支去往手背支配尺侧约两个半手指，称为手背支。另一个分支去往手掌支配掌部尺侧皮肤，称为掌皮支。
尺神经的终点最后来到了我们的手掌，穿越腕部最后分化成“深支”与“浅支”两支，“深支”主管运动，控制我们的小鱼际与手掌中间肌。“浅支”主管感觉，我们小指的全部以及环指的尺侧感觉都归他管。
聊完了尺神经的走形，我们再来看看这三位“藩王”的“封地”。可以很直观地看出，他们各位的管辖区域，而且他们之间签订了“和平共处五项原则”，是绝对不会干预其他人的“”领地”的。因此，根据手部运动或麻痹的位置，大致就能确定是哪位“藩王”出了问题了。
咋一看，似乎很简单，但现实是我们的病症往往“不讲武德”，临床上听到的最多的就是手“全”麻···········
按照刚才的理论，三条周围神经互不干预，所以出现手“全麻”的症状不应该是某一支神经出了问题，应该是三支都出了问题，但这种可能性往往很小，所以我们才会舍弃周围神经的问题而转向中枢，首当其冲的自然是颈椎问题。的确，当代社会，颈椎有问题的人可以说占%，只存在没有症状表现的人，不存在颈椎没有问题的人。
但是如果不是颈椎的问题，那我们也不能让颈椎“含冤受辱”，这里还存在一种可能性即——尺神经卡压或麻痹。
可能疑惑了，说刚才我们不是讲了这三位“藩王”和平共处，绝不会干预他国内政吗？为何现在又说尺神经出问题会引起整个手麻，这不是前后矛盾吗？其实不然，这与尺神经支配的肌肉有关系，其支配的肌肉里，有一个很重要的肌肉——骨间肌，其掌管整个手掌之间的运动，如果尺神经出问题，那么我们的骨间肌也会出现支配障碍，继而引起整个手部的支配障碍，给人以一种“伪”手全麻的症状。
那我们如何确定手麻就是尺神经引起而非颈椎呢？我们可以从以下几个常见卡压点着手，看对其进行松解是否有缓解来反向推定尺神经是否有问题。
第一个位置就是我们的肘管了，毕竟肘管综合征的大名也是响当当的，其位置就在我们的“麻筋”所在的地方了，因为其表浅，所以极易受损，这也是最常见的受损位置了。
第二个位置是我们的Struthers弓，这个结构基于筋膜学理论提出，虽目前还有一些争议，但不可否认的是这个位置也是我们常见卡压点之一，其位置在于肱骨内上髁内侧上约8cm，宽度约1.5~2cm处。
最后一个位置在于我们的腕尺管处了，因为尺神经进入腕部正好是从我们的豌豆股和钩骨沟的夹缝中穿行，所以手腕的异常活动也极易造成尺神经出问题。
以上就是尺神经卡压的一些基础知识，但只给大家提供一个方向，还是要提醒各位，有问题还是要找专业的医师检查诊治，切忌自己百度看病哦！！！
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