什么是关节脱位?
相连两骨之间失去正常的连接(对和)关系,称之为关节脱位。俗称脱臼。
关节脱位好发部位:肘、肩、髋。
那么突发关节脱位,我们该如何做呢?学习该如何处理。
常见的关节脱位掌指关节:
掌指关节是由近节指骨基底、掌骨头、掌板、侧副韧带、副侧副韧带及关节囊所组成的双轴关节,具有屈—伸、内收—外展和一定量的环绕回旋运动。掌指关节脱位多见于拇指和食指,通常是受到过伸的暴力所致。
主要症状:
关节畸形、关节疼痛、关节肿胀、扭伤、功能障碍。
急救处置:固定
用铝板条将指关节轻度屈曲位固定后就医。
肩关节脱位:
肩关节是全身关节中活动度最大又不稳定的关节,占全身关节脱位的50%,由小而浅的肩胛骨关节盂和大而呈半球形的肱骨头构成,关节囊宽大松弛,这些因素使肩关节易于脱位。也由于关节周围受强有力的肌群保护,故肩关节脱位次于肘关节。
损伤机制:
1、直接暴力
肩着地、肩部收到撞击,使肱骨头直接脱离关节窝。
2、间接暴力
跌倒时手撑地、肘部着地,暴力沿肱骨向上冲击,肱骨头冲破前方的关节囊而脱位。
主要症状:
1、肩部疼痛,肿胀和功能障碍
2、患者常用健侧手托住患侧前臂,头和身体向患侧倾斜,患肢
3、三角肌塌陷,呈方肩畸形。
4、当患者患侧肘部紧贴胸壁时,其手掌不能搭在健侧肩部,或者当手掌搭于健侧肩部,肘部不能贴近胸壁。
现场急救处理:包扎固定
对肩关节脱位可将手屈曲90度,用三角巾悬吊前臂,或将伤侧手伸入上衣前胸2个纽扣之间固定,紧急就医。
肘关节脱位:
肘关节脱位是关节脱位中最多见的。常因跌倒时手掌着地,间接暴力使肘过伸而发生后脱位。有时可合并尺骨冠状突骨折、肱骨内上髁骨折、正中神经或尺神经损伤等。除脱位一般表现外,肘部明显畸形。
主要病因:
1、跌倒时,当上肢外展,手掌着地,由于暴力作用,尺骨的鹰嘴向后突出,冲破肘后方关节囊。
2、由于暴力方向不同,尺骨鹰嘴除向后移位外,有时还可向内侧或外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。
主要症状:
脱位的特殊表现是肘部明显畸形,前臂变短,肘部呈半屈曲状,肘部肿胀、疼痛,活动障碍。
X线检查肘关节正侧位片,可显示脱位类型,合并骨折情况。合并侧后方脱位可呈现肘内翻或肘外翻畸形。
现场急救处置:包扎固定
对肘关节固定采用三角巾悬吊前臂,或将伤者手伸入前胸2个纽扣之间固定,急诊就医。
发生肘关节脱位时,如果跟前无救助者,伤员本人根据肘关节的伤情判断是关节脱位,不要强行将处于半伸位的伤肢拉直,以免引起更大的损伤。
可用健侧手臂解开衣扣,将衣襟从下向上兜住伤肢前臂,系在领口上,使伤肢肘关节呈半屈曲位固定在前胸部,医院接受治疗。
如果有人救助,若救助人员对骨骼不十分熟悉,不能判断关节脱位是否合并骨折时,不要轻易实施肘关节脱位手法复位,以防损伤血管和神经,可用三角巾将伤员的伤肢呈半曲位悬吊固定在前胸部,医院即可。
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