7月28日,医院骨外二科病房,宋先生正在医生的指导下进行功能锻炼。这是我院成功实施的即墨区首例桡骨头关节置换手术,这项手术为复杂的、难以固定的桡骨头粉碎性骨折的治疗开辟了新途径。
患者是名建筑工人,日前干活时不慎自高处摔下,左肘无法活动。来我院后,经X线、CT检查显示“左桡骨头粉碎性骨折”。
骨外二科孙金堂主任团队认真讨论了骨折伤情:患者左侧桡骨头粉碎性骨折,此类骨折传统的治疗方式,主要是用切开复位内固定或桡骨头切除术,但因骨折粉碎严重,后内侧两块小骨折块面积约占40%,视野暴露非常困难,即便切开,手术也难以完全复位,无法固定,如果勉强固定,则桡骨头坏死的风险极高,术后会严重影响其肘关节功能。若行桡骨头切除术,术后肘关节屈伸和旋转功能会受到影响,还会引起许多并发症,包括肘部疼痛、肘关节不稳定、迟发型尺神经炎等。经过分析认为,置换手术将为患者争取到恢复肘关节解剖关系的机会,保证患者恢复肘关节稳定性、活动性,从根本上解决患侧失稳,功能受限等问题,遂决定为患者行桡骨头关节置换术。
目前桡骨头关节置换术医院进行。为了最大限度地帮助患者改善预后,医生们反复讨论,制定了详尽的手术方案。7月25日上午,孙金堂手术团队为患者进行了手术。假体安装成功后,术中演示患者左肘关节伸直、屈曲、内外旋转等活动正常,稳定性理想。
圈中为骨折区粉碎的桡骨头置换后影像人工桡骨头置换术适应症当需要重建肱桡关节的正常对合以及肘关节或前臂的稳定性,而自体桡骨头又无法进行有效修复时。
对于陈旧的“恐怖三联征”和Essex-Lopresti损伤出现复发性脱位或前臂和肘关节的慢性不稳定时。
桡骨头粉碎性骨折无法进行有效内固定患者。
疼痛、桡骨颈残端与肱骨小头撞击摩擦、硅肢假体或异体桡骨头置换后失败导致严重疼痛等。
继人工髋关节、膝关节、肩关节置换术后,我院桡骨头关节置换手术又获成功,这样目前我院骨科髋、膝、肩、肘四大关节置换术手术技术均能成功完成,为关节置换患者提供了更好的治疗方法。患者再也不用东奔西跑,在家门口即能得到治疗与康复。
(医生指导患者进行术后康复锻炼)
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