“中医之成绩，医案最著。欲求前人之经验心得，医案最有线索可寻。循此钻研，事半功倍。”
----国学大师章太炎
自古新安医家“耻于深信而笃于深求”，诸家常将临证所得笔之于书。尤在论治痹病方面博采众长，自成体系，其丰富的学术思想及独特的治痹经验是新安医学的重要组成部分。现选取部分经典医案和大家共同学习：
汪机汪氏治疗痹病从调补气血、固本培元入手，喜用参芪培补人体元气，以治痹病之本。
案：一妇或时遍身麻痹，则懵不省人事，良久乃苏。医作风治，用乌药顺气散，又用小续命汤，病益甚。邀余诊之脉皆浮濡缓弱。曰：此气虚也。麻者，气馁行迟，不能接续也。如人久坐膝屈，气道不利，故伸足起立而麻者是也。心之所养者血，所藏者神。气运不利，血亦罕来，由心失所养而昏懵也。遂用参、芪各二钱，归身、茯苓、门冬各一钱，黄芩、陈皮各七分，甘草五分，煎服而愈。
本案患者本系气血不足，元气受损，理当固本培元，补益气血。前医不知，以风来治，病情加重。汪氏谨守病机，认为麻木则有气虚导致，气虚血行不畅，气血不足，出现昏懵等症，脉象浮濡缓弱，病机根本责之元气虚衰。治疗以参、芪为主药，固本培元；当归、麦冬、茯苓健脾、养血、滋阴；黄芩清热；陈皮理气。全方补益不恋邪，祛邪不伤正，故而痊愈。
医学原理
赤水玄珠
医旨绪余
孙一奎(-年)，字文垣，号东宿，别号生生子，明代徽州休宁人。孙氏代表作有《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《孙氏医案》等，其创立“动气命门”学说，认为“命门为两肾之间动气，是人身生生不息之根”。疾病的发生多由于命门火衰，元气不足等造成。孙氏在命门学说的指导下，治疗痹病注重温补元气，益肾健脾。
案：嘉善之妓李双，号素琴，体虽肥，而性冲澹，态度闲雅端重，歌调娼家推其擅场，与予邑程芹溪处厚，患痛风，自二月起至仲冬，诸治不效，鸨母悭毒，遂视为痼疾，不为治。而芹溪固恳予诊之，六脉大而无力，手足肢节肿痛，两跨亦痛，不能起止，肌肉消其半，日仅进粥两碗，月汛两月一行，甚少。予日：此行痹也。??以人参、白术、薏苡仁各三钱，当归、枸杞、杜仲、龟板、苍耳子各二钱。晚蚕沙、秦艽、防风各一钱，大附子、甘草、桂枝、黄柏各五分，十帖而痛止肿消。改用归芍六君子，加薏苡仁、丹参、红花、石斛、紫荆皮，三十帖而痊愈。
按语：本案患者症见手足肢节肿痛，两跨亦痛，不能起止，肌肉消其半，日仅进粥两碗，月汛两月一行，六脉大而无力。由脾肾亏虚、气血不足、风湿内侵所致，脾肾不足为本，风湿内侵为标。治当补肾健脾、益气养血、祛风除湿。方中参、术、归补脾、益气、养血；枸杞、龟板、杜仲益肾壮骨；蚕沙、秦艽、防风、黄柏散风除湿；附子、桂枝温经通络。全方标本兼顾、寒热并用、补泻兼施，共奏益脾肾、养气血、祛风湿之效。且痛止肿消后，以归芍六君子汤加味，增强健脾养血、通经活络之效以善其后。
程文囿，字观泉，号杏轩，清代徽州歙县人。其代表作有《医述》、《杏轩医案》等。程氏深谙内经，融汇伤寒，兼涉温病，尊崇景岳之“温补”学说。临床治疗痹病，注重补养气血，固护正气，治病求本。
案：王妇周体痹痛，医作风治，卧箦月余，肢挛头晕。予见之曰：此痹证也。躯壳外疾，虽无害命之理，但病久寝食不安，神形困顿，速就根本，犹可支撑。若见病医病，则殆矣。方定十全大补汤，加枸杞、杜仲、鹿角胶，两服未应，众疑之。予曰：缓则疗病，急则顾命。今病势败坏如斯，舍是不救。且补虚与攻实不同，非数十剂莫效。又服十日，周身发肿，众称病变，予曰勿忧。凡风寒客于人，壮者气行则已，怯者著而为病，本由营气不足，邪陷于里，今一剂，托邪外出，乃佳兆也。仍命照方多服，痛止肿消而愈。识此为治痹恣用风燥药者戒。
按语：王妇罹患痹病，审症求因、治病求本，当以气血不足为本，应以补益气血为要。他医以风论治，出现肢挛头晕等变证。程氏以十全大补汤加味治疗，方中以四君子益气，四物养血，黄芪托邪外出，肉桂、枸杞、杜仲、鹿角胶增加补虚之功。全方紧扣病机、方证相应，故而起效。在治疗过程中，患者两服未效，程氏力排众议，强调“慢病守疗”，终究获效。且其警语“治痹恣用风燥药者戒”，对后人影响颇深。
诸上新安医家都用补法来治疗痹症，其汪机善用参芪固本培元，孙一奎动气命门健脾补肾，程文囿调畅气血注重脾胃，虽同病异治，各抒已见，但辨证精准，用药得当，不囿于传统治疗思路，颇具独创性。新安文字编辑：孔雯
排版：朱国玉
审校：张德东祝一霖
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