髋肘关节必须掌握的骨科特殊检查

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膏药制作

12月21日浙江举办新型膏药、液体膏药制作等培训班←点击查看

培训时间:12月21日-24日

培训地点:浙江杭州

培训小李

关节测试

1、FAIRtest

检查对象:关节病理改变(FAI、盂唇损伤、梨状肌综合征)

方法:患者仰卧,屈髋屈膝90°,完全内旋。检查者做伸膝伸髋的同时做内收运动。

阳性体征:髋关节疼痛

2、McCarthytest

检查对象:盂唇损伤

方法:患者仰卧,充分屈髋。检查者做外旋伸直,再回到开始体位,做内旋伸直。

阳性体征:髋关节疼痛、出现咔哒声

3、FABERtest

检查对象:髋关节初期病理改变、SIJ、髂腰肌、腰椎

方法:患者仰卧,屈髋外展外旋,小腿置于对侧膝关节上缘。检查者一手固定对侧骨盆,一手下压。

阳性体征:疼痛、活动范围减少

4、Torquetest

检查对象:髋关节静态稳定性

方法:患者仰卧,大腿移出床外。患者做直腿抬高,检查者一手压于脚踝处,一手推动股骨头向后。阳性体征:疼痛

5、Activestraightlegraise(SLR)test

检查对象:OA、盂唇损伤、髋关节撞击

方法:患者仰卧,直腿抬高20-30°。检查者施加阻力于股骨远端。

阳性体征:腹股沟区疼痛

肌腱测试

6、Thomasstest

检查对象:股直肌、阔筋膜张肌、ITB、髂腰肌

方法:患者仰卧,受试侧下肢放松垂于床面,另一侧充分屈髋屈膝报于胸前。

阳性体征:屈髋、伸膝、髋外展

7、ModifiedOberstest

检查对象:ITB、阔筋膜张肌(TFL)

方法:患者侧卧,伸髋,膝关节放松。检查者一手固定骨盆,另一手托起大腿,伸髋,将大腿放下。

阳性体征:疼痛、活动范围减少

8、Trendelenburgtest

8.Trendelenburgtest

检查对象:骨盆髋关节稳定,外展肌群力量

方法:患者单腿站立

阳性体征:非支撑侧骨盆下降,平于或低于支撑侧骨盆

其他测试

9、Craig‘stest’

检查对象:股骨前倾角

方法:患者俯卧,屈膝90°。检查者做被动内旋至组织抵抗位,测量内旋角

阳性体征:内旋角高于15°位过度前倾,低于8°位后倾

肘关节-你必须掌握的特殊检查

本期参考资料《Specialtestsinmusculoskeletalexamination》

肌腱测试

1.Tenniselbowtest

1.Tenniselbowtest(网球肘)

检查对象:伸肌起点、伸肌腱

方法:患者前臂旋前桡偏,主动用最大力背伸腕关节,同时检查者给予阻力

阳性体征:疼痛位于肘关节外侧

2.Millstest

2.Millstest

检查对象:伸肌起点、伸肌腱

方法:检查者使患者前臂被动旋前,完全屈腕,然后伸肘

阳性体征:疼痛于肘关节外侧

3.Golfer’selbowtest

3.Golfer’selbowtest(高尔夫球肘)

检查对象:屈肌起点、屈肌腱

方法:患者主动用最大力屈曲腕关节,同时检查者给予阻力

阳性体征:疼痛于肘关节内侧

韧带不稳定测试

4.Valgustest

4.Valgustest(外翻试验)

检查对象:肘关节内侧副韧带完整性

方法:患者屈肘20-30°,肱骨外旋位,检查者一手固定上臂,一手施加外翻力

阳性体征:疼痛,松弛感,活动过度,末端感觉异常

5.Varustest

5.Varustest(内翻试验)

检查对象:肘关节外侧副韧带完整性

方法:患者屈肘20-30°,肱骨内旋位,检查者一手固定上臂,一手施加内翻力

阳性体征:疼痛,松弛感,活动过度,末端感觉异常

神经检查

6.Tinel’stest

6.Tinel’stest

检查对象:肘管综合征、尺神经(肘管、尺神经沟)

方法:患者屈肘20-30°,检查者固定肘关节,并用一指固定尺神经沟,轻敲固定尺神经沟的手指

阳性体征:尺神经走形区刺痛感

7.Ulnarnerveflexiontest

7.Ulnarnerveflexiontest(屈肘试验)

检查对象:肘管综合征、尺神经(肘管、尺神经沟)

方法:患者充分屈肘,前臂旋后,腕关节中立位,保持1min

阳性体征:尺神经走形区刺痛感

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